了解日本健保制度：国民健康保险和社会保险

正在留学或外派在日工作的人是否都会担心身在异乡, 如果生病时该怎么办?

那个时候有没有加入健康保险就显得格外重要。只要加入健康保险, 在日本生病就医时就可以避免缴交高额的医疗费。

希望大家可以透过此篇更了解与日本就医息息相关的健康保险的种类与加入手续。

日本健康保险类型

日本的健康保险, 大致分为国民健康保险和社会保险两种。

在日本因有「国民皆保险的制度」,除了一部分少数的人之外,居住在日本的人都必须择一加入。

无论加入哪种保险, 当去医院就医时, 国家将会帮你负担70％的医疗费用。也就是说这两种保险的国家负担额都是一样的。另外的共同点是当生小孩时会给予的「出产育児一时金」也一律是42万日元。

两者的差别则在于保险对象与保险费用的不同。

对象不同

首先,先来介绍此两种保险的对象分别为何。

加入国民健康保险之对象如下：

加入社会保险之对象则为以下。若非社会保险加入对象者则为国民健康保险之对象。

其中社会保险里包含以下五种保险。和国民健康保险不同的是, 社会保险为任职中的公司和本人共同支付保险费用。

一般留学生可以加入的是国民健康保险。而如果有在公司任职的人则应加入社会保险。

保险费不同

接下来是介绍保险费用的不同之处。

加入社会保险的人的扶养者就算增加, 缴纳金额也不会有所变动。但如果是国民健康保险的话, 因生小孩或结婚等原因而扶养者增加就必须按照人数分缴纳保险费。

再加上, 社会保险是任职公司与本人一起共同支付, 以健康保险的个人负担额来看, 可说社会保险比国民健康保险的负担更少。

外国人一定要加入健康保险吗？

那么身为留学生或外派日本工作的人就必须加入健康保险吗? 就结论来说, 依条件可区分为必要加入和非必要加入的对象。

一般而言, 持有可待在日本超过3个月的在留资格的外国人等就必须要加入健康保险。具体对象如下。

而有一些是例外的。

像是即使停留时间不超过3个月但在留资格为演出、技术实习、依亲、公务等,并被允许停留3个月以上的人也可以加入国民健康保险。

想更了解国民健康保险详细的话, 可参考以下涉谷区提供的手册说明。

• 国民健康保险手册National Health Insurance Handbook (英文)

非必要加入健康保险的外国人

另一方面, 也有没有必要加入健康保险的外国人。其对象主要如下。

且如果公司已帮你加入社会保险, 就不须再加入国民健康保险了。

此外, 持有与日本签订社会保障协议(含医疗保险)的国家/地区发行的适用证明书的人也不需要加入。截至2019年11月为止, 美国，比利时，法国，荷兰，捷克共和国，瑞士，匈牙利和卢森堡皆为适用国家。

还有, 要特别留意的是居留身份为「特定活动」时，若是因医疗目的而留在日本的人及其看护者、或在日本观光旅游等超过90天的人及其配偶皆为健康保险的对象之外。

国民健康保险的加入/退保方法与手续

那符合条件的外国人要如何加入国民健康保险呢?

此手续必须在进入日本时、搬家时或于健康保险资格到期之日起14天内完成。若手续办理延迟, 未缴纳的保险费也须补缴。

加入手续

在处理住民登录的市区町村役所的国民健康保险窗口就可以进行手续办理。

可办理手续的人应是户长或是与户长登记在同一个住民登录的人。像是祖母或祖父等不同户籍的人在代为办理其手续时, 需持有委任状。

而办理加入手续时主要必备文件如下。

另外, 在留资格为「特定活动 」的人, 还需提供所谓的「指定书」。如果是从公司的健康保险等的社会保险退保, 则需提供健康保险资格丧失证明书（或是退职证明书・离职票等)。

依每个人的状况不同, 现场所要求提交的文件也会不同, 故事先在官网上确认好比较保险。

退保手续

接着, 因要到国外等因素而想要退保时又该如何呢?

基本上, 退保的地方和可办理退保的人规定都和办理加入时一样。但退保手续多了一样必备的文件, 那就是国民健康保险证。记得退保时, 要携带手边持有的国民健康保险证前往窗口进行办理。

且和加入时一样, 会依理由而所需要提交的文件有所不同。如果是因为加入公司的健康保险等的社会保险, 那么其保险证也要记得带去。

除了上述的加入或退保之外, 当只是要变更住所时也要办理相关手续吗？在这种情况下, 你必须在原住址办理取消资格的手续,然后在新住址的市区町村的役所重新办理加入国民健康保险的手续。这样一来你将会收到一张新的保险卡并且可继续适用以前的保险。

社会保险的加入/退保方法与手续

社会保险基本上加入・退保都是由公司帮忙处理。因此只要提交必要资料给公司即可。要提交那种资料可向公司询问清楚。

但由于国民健康保险的相关手续需自行办理, 故别忘了在加入社会保险时须办理国民健康保险退保手续又或者是退保社会保险时加入国民健康保险的手续。

如是要换工作等, 在离职隔天就要到新职场工作的人则无需加入国民健康保险, 此时只需变更社会保险内容即可。若还是担心或感到不安可向公司的相关人员或政府机关窗口作洽询。

总 结

此篇针对日本的国民健康保险和社会保险做了详细的说明。

而以下也简单地将内容汇整成一个对照表, 让每个人都可以确认自己是哪种保险的对象。

项目	国民健康保险	社会保险
对 象	・自雇业 ・农业或渔业 ・未加入社会保险的人	・上班族 ・公务员 ・身为被保人的扶养家族等
外国人对象	・有停留在日本3个月以上许可的人 ・符合相关条件	・上班族 ・符合一定标准的打工
手续方法	本人到役所办理	向公司提出申请文件

毕竟不同于国内, 如果对于自身加入的保险有一定的了解, 也能更安心地在日本生活!